申报 CIHA 硬性基础条件(准入门槛)
(一)资质合规条件
持有有效《医疗机构执业许可证》,执业满≥2 年;
无重大医疗事故、卫健行政处罚、失信记录近 24 个月;
医护、医技人员全部持证执业,关键岗位(麻醉、内镜、检验、放射)资质齐全;
消防、环保、污水医疗废物处置、特种设备验收合规;
信息系统完整:电子病历、LIS/PACS、危急值预警、不良事件上报系统。
(二)运营与体系前置条件
完成院内医疗质量安全三级管理组织(院级质控、科室质控、质控员);
落实 18 项医疗核心制度、国际患者安全目标;
拥有完整临床路径、单病种质控、院感管理体系;
具备急诊绿色通道、多学科 MDT、危重患者转运规范;
近 12 个月完整质量指标数据(手术并发症、院感率、抗菌药物使用、平均住院日等);
场地、设备、急救物资、防护物资配置达标。
(三)评审通过硬性分数门槛(2021 版)
58 条核心强制条款必须 达标,一条不满足直接不通过;
全部 128 条一般条款总达标率≥60%;
三大章节各自达标率≥50%(医院管理、医疗服务、医技保障)。
















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